Как избавиться от кашля: направления терапии и лекарственные средства

Человеку были подарены внутренние механизмы, которые помогают ему бороться с различными заболеваниями, и одним из таких механизмов является кашель. Это является защитной реакцией на воспаление в дыхательных путях и помогает избавиться от инородных тел, которые могут попасть в организм. Кашель помогает вывести мокроту из бронхов, а также возбудителей инфекций. Существует несколько видов кашля, таких как сухой и влажный, острый и хронический, приступообразный и постоянный, однако все они образуются по одному механизму. Когда рецепторы дыхательных путей или плевры раздражаются, они посылают сигнал в кашлевой центр, который находится в продолговатом мозге. Затем вовлеченные в эту реакцию мышцы бронхов и гортани затрудняют нормальное дыхание, что вынуждает нас идти к врачу и спрашивать, как избавиться от сильного кашля.

Статья о видах кашля и способах лечения

Кашель — это один из наиболее распространенных симптомов, с которым часто обращаются к врачу. Но прежде чем начинать лечение, необходимо точно выявить его причину. Ведь кашель может быть вызван не только заболеваниями дыхательных органов, но и другими факторами, такими как нарушения в работе пищевода, наружного слухового прохода, диафрагмы и др.

Причины возникновения кашля могут быть самыми разными: воспаления, химические раздражители, механические воздействия, температура и другие факторы. Поэтому для эффективного лечения необходимо установить характер и особенности кашля, а также выявить причину его возникновения.

Механизм формирования кашля известен в деталях: он начинается с глубокого вдоха, затем следует напряженный выдох при сокращенных бронхах и закрытой голосовой щели. При кашле внутригрудное давление достигает 140 мм.рт.ст и более, что приводит к выведению мокроты из бронхов.

Кашель сопровождает многие заболевания, от ОРЗ до сахарного диабета, и может быть вызван приемом некоторых лекарств. Поэтому необходимо учитывать характер кашля и его особенности при назначении лечения.

Говорить о лечении "просто кашля" и о видах средств от него нельзя. Лечение должно зависеть от причины возникновения кашля. Поэтому при обращении к врачу необходимо сообщить о всех сопутствующих симптомах и характере кашля для более точного диагноза и назначения эффективного лечения.

Сухой кашель, также известный как непродуктивный кашель, происходит без выделения мокроты. Обычно его сопровождают першение и саднение в горле. Люди могут ощущать постоянное раздражение глотки и покашливать с разной интенсивностью.

Сухой кашель является общим симптомом нескольких заболеваний, включая грипп, парагрипп, респираторный хламидиоз и корь. Все эти заболевания вызывают изменения в рецепторах бронхиальных путей, что приводит к раздражительному действию и, соответственно, вызову сухого кашля.

При затяжном воспалении возбужденные нервные импульсы поступают в мозг непрерывно, что приводит к перевозбуждению кашлевого центра. В итоге, кашель становится навязчивым и изнурительным, не доставляющим облегчения. Дети, особенно, страдают от сухого кашля, который может вызывать рвоту и спазмы.

Существует несколько групп препаратов, которые могут помочь при сухом кашле. Эффект мягкого смягчения горла и снижения воспаления возможен при использовании народных средств, таких как полоскание горла соляным раствором, настои трав, употребление меда, теплое молоко с маслом и прием «Парацетамола» или «Ибупрофена».

Альтернативное направление заключается в снижении чувствительности рецепторов, которые передают сигнал в кашлевой центр. Подобный эффект могут оказать различные травяные сборы, чаи, леденцы для кашля, аэрозоли и горячие ингаляции.

Другие препараты направлены на подавление сухого кашля на уровне кашлевого центра в мозге. Наркотические препараты, содержащие кодеин или декстрометорфан, применяются при хроническом тяжелом сухом кашле. Однако ненаркотические препараты центрального действия более безопасны и не приводят к привыканию или угнетению дыхательного центра.

Учитывая, что сухой кашель может быть изнурительным и затрагивать общее состояние пациента, препараты должны быстро действовать. Желательно, чтобы симптомы снимались после первого приема. Препараты также должны быть безопасными для детей и иметь разные формы выпуска. Современные препараты также должны обладать продолжительным действием, чтобы больной мог отдохнуть от кашля и выспаться ночью.

Мокрый кашель

Одной из разновидностей кашля является мокрый, также известный как продуктивный. Во время мокрого кашля выделяется мокрота. Для того чтобы понять, как создается мокрота, необходимо обратиться к защитным барьерам, созданным природой.

Дыхательные пути выстилает эпителиальные клетки различных видов. Бокаловидные клетки выделяют слизь, которая содержит чужеродные частицы, включая микроорганизмы и другие возбудители заболеваний. Ресничатые эпителиальные клетки содействуют выводу секрета из дыхательных путей за счет движения ресничек. Этот механизм защиты называется мукоцилиарным клиренсом.

При атаке возбудителями различных заболеваний организм увеличивает выработку слизи. Это является реакцией иммунной системы на развитие патологии. Однако, механизмы вывода секрета могут быть нарушены. В результате воспаления отмирают многие клетки реснитчатого эпителия, а то, что остается, недостаточно для вывода слизи. Мокрота сгущается, раздражает рецепторы и вызывает кашель, который помогает избавиться от нее. Такой вид кашля и называется мокрым.

Мокрый кашель может быть малопродуктивным, похожим на сухой кашель. В этом случае откашливание затруднено. У детей это наблюдается чаще. По описаниям пациентов, мокрый кашель кажется исходящим из груди. Он часто сопровождается щелкающими звуками и потерей пенистости, которая улучшается после приступа. Если мокрота выводится плохо, она продолжает сгущаться и становится питательной средой для бактерий. Одним из наиболее серьезных осложнений, вызывающих малопродуктивный кашель, является вторичная бактериальная пневмония.

Существуют различные средства для лечения мокрого кашля, которые имеют несколько направлений:

Для разжижения мокроты могут применяться муколитические препараты, которые делятся на два типа: прямого и непрямого действия.

Препараты прямого действия, такие как производные цистеина, ацетилцистеин, ферменты (трипсин, химотрипсин) разрушают полимеры слизи.

Однако, при использовании этих препаратов без дополнительного приема отхаркивающих средств, возможно повышение риска "заболачивания" легких большим объемом разжиженной мокроты.

У детей процесс отхождения мокроты происходит хуже, чем у взрослых, из-за неразвитой дыхательной мускулатуры, слабой силы кашлевых толчков и узкого просвета бронхов. Поэтому для маленьких пациентов риск "заболачивания" легких носит особую опасность.

Препараты непрямого действия, такие как амброксол, карбоцистеин, бромгексин и другие, изменяют биохимический состав, продукцию слизи и адгезию гелеобразного слоя.

Такие муколитические препараты обычно рекомендуется принимать в связке с противовоспалительными и спазмолитическими средствами, так как они в одиночку не обладают достаточной активностью.

Средства, которые помогают противиться отхаркиванию:

В настоящее время существует множество препаратов, способствующих отхаркиванию, которые можно разделить на две основные категории в зависимости от их действия на организм.

Первый тип средств - это рефлекторно действующие препараты. Они работают, раздражая слизистую желудка и увеличивая выработку секреторной функции бронхиальных желез. К таким препаратам относятся термопсис, алтей, корень солодки, терпингидрат и многие другие.

Второй тип средств резорбтивного действия всасывается в желудочно-кишечный тракт и выделяется слизистой оболочкой бронхов. Они также способны увеличивать бронхиальную секрецию и разжижать мокроту, что облегчает ее отхаркивание. К препаратам этой категории относятся такие вещества, как натрия и калия йодид, аммония хлорид, натрия гидрокарбонат и другие.

Необходимо учитывать, что применение средств резорбтивного действия может вызвать негативные последствия. Они значительно увеличивают объем бронхиальной слизи, что в условиях затрудненного откашливания может ухудшить состояние и привести к осложнениям.

Комбинированные препараты предназначены для комплексного воздействия на причины влажного кашля, а именно: респираторные инфекции, бронхиты, воспалительные процессы и скопление мокроты в легких. Они обладают муколитическим, отхаркивающим, противовоспалительным, спазмолитическим и противомикробным действием.

Для эффективного устранения влажного кашля и перевода его в более продуктивное состояние рекомендуется использовать комплексные средства, которые воздействуют не только на один, а на несколько медицинских аспектов. Это помогает достичь желаемого результаты быстрее и улучшить самочувствие пациента. Однако есть определенные ограничения: в составе комбинированного препарата не должно быть более трех активных ингредиентов из разных групп; каждый компонент должен быть в безопасной для человека дозе; и, наконец, препарат не должен повышать риск второстепенных эффектов.

Кашель сам по себе не является признаком конкретного заболевания, так как может сопровождать множество патологий. Если пациент обращается к врачу с этой жалобой, врач должен оценить общее состояние больного, характер и интенсивность кашля, а также рассмотреть такие факторы, как заболевания, вызывающие кашель, прием лекарств, образ жизни и другие моменты. Лечение должно быть комплексным, охватывая различные механизмы формирования кашля и симптомы. Это особенно важно, если на кашель жалуется ребенок.

Фото: freepik.com