Как проверяют проходимость маточных труб? Современные методы диагностики

Многие женщины мечтают о материнстве, но, к сожалению, иногда они сталкиваются с проблемой длительной беременности, несмотря на хорошие анализы и благоприятные прогнозы. Если вы столкнулись с этой проблемой, не стоит сразу же подозревать бесплодие. Возможно, дело в непроходимости маточных труб, что является одной из самых частых женских проблем, мешающих зачатию ребенка. Ниже вы найдете объяснение этой патологии и информацию о том, как ее можно выявить.

Когда необходимо проверить проходимость маточных труб?

Маточные трубы - это пара полых трубок с обеих сторон матки, которые служат связующими каналами между маткой и яичниками. После оплодотворения яйцеклетка перемещается через одну из этих трубок в полость матки, где затем развивается плод. Если проходимость маточной трубы нарушена, яйцеклетка не сможет попасть в матку, а в результате может возникнуть внематочная беременность или погибнуть. Наиболее распространенными причинами непроходимости маточных труб являются воспалительные процессы и инфекции, передаваемые половым путем, а также результаты аборта или брюшинной операции.

В случае, если женщина не забеременела в течение более полугода, несмотря на нормальные результаты анализов, врачи рекомендуют прохождение проверки проходимости маточных труб.

Различные методы, которые существуют для проверки проходимости маточных труб, представлены в настоящее время. Среди них можно выделить:

• Гистеросальпингографию;
• Гидросонографию;
• Диагностическую лапораскопию;
• Фертилоскопию;
• Пертрубацию.

Гистеросальпингография — это метод, который направлен на определение пропускной способности маточных труб и возможность оплодотворения яйцеклетки. Данный метод заключается во введении контрастного вещества через шейку матки и последующем рентгенологическом обследовании.

Гидросонография осуществляется путем введения специальной жидкости в маточную полость и последующего ультразвукового исследования. С помощью данного метода можно определить наличие или отсутствие препятствий для перемещения яйцеклетки в маточных трубах.

Диагностическая лапароскопия представляет собой хирургическую процедуру, во время которой осуществляется внутрибрюшное обследование с использованием оптического инструмента. Таким образом, можно определить наличие и характер повреждений маточных труб.

Фертилоскопия — это процедура, в ходе которой осуществляется визуальный осмотр органов малого таза с помощью оптического инструмента. Этот метод позволяет выявить наличие окклюзий или других нарушений в работе маточных труб.

Пертрубация – это метод, который заключается во введении контрастного вещества через шейку матки с целью оценки проходимости труб. Данный метод позволяет обнаружить препятствия на пути перемещения яйцеклетки.

Таким образом, каждый из этих методов имеет свои особенности и может быть применен для определения проходимости маточных труб.

Гистеросальпингография (ГСГ) - это рентгеноскопическое исследование, которое проводят два врача: гинеколог и рентгенолог. В ходе метода гинеколог вводит в полость матки катетер, через который пропускают контрастное вещество. Способность вещества проникать через маточные трубы в брюшную полость показывает степень их проходимости врачу-рентгенологу.

Однако, проведение ГСГ имеет несколько противопоказаний, такие как беременность, маточное кровотечение, аллергическая реакция на йод, гипертиреоз, тромбофлебит, воспалительные заболевания половых органов, грипп (ОРВИ), обострение цистита, а также опухоли и кисты яичников.

Перед проведением ГСГ необходимо пройти анализы исключающие перечисленные противопоказания. Также за одну неделю до процедуры нельзя использовать противозачаточные средства, за исключением «механических» способов контрацепции, и следует соблюдать половой покой. За 2-3 дня до процедуры не следует употреблять хлеб, молоко, газированные напитки и некоторые овощи, способные вызвать повышенное газообразование в кишечнике.

Если процедуру проводят опытные врачи, она обычно не вызывает болезненных ощущений. В редких случаях обладательницы низкого болевого порога могут заметить неприятное тянущее ощущение внизу живота, но оно не оказывает влияния на общее самочувствие.

Согласно исследованиям Всемирной организации здравоохранения, около 8% супружеских пар сталкиваются с проблемами, связанными с зачатием ребенка. ГСГ является высоко информативным методом, контрастная жидкость четко видна на снимках, что позволяет отличить маточные трубы от прилегающих органов. Недостатком метода является получение небольшой дозы облучения, поэтому врачи не рекомендуют планировать беременность в следующий менструальный цикл после процедуры.

Эхогистеросальпингография (Гидросонография)

Если у вас есть противопоказания к проведению Гестагенно-стимулированного гормонального теста (ГСГ) либо вы хотели бы избежать рентгеновского облучения, то можно использовать ультразвуковой метод проверки проходимости маточных труб – гидросонографию.

Перед тем, как определиться с решением о проведении процедуры, стоит убедиться в отсутствии воспалительных гинекологических заболеваний и кровотечений. Также важно проверить степень чистоты микрофлоры влагалища.

Процедура обычно проводится на 5-10 день менструального цикла, так как именно в этот период цервикальный канал наиболее открыт.

Принцип метода близок к ГСГ, однако для его осуществления используется ультразвуковой аппарат вместо рентгена. За счет использования специального катетера в полости матки вводится физраствор, который через датчик УЗИ и изображение на экране фиксируется.

Время, потребуемое для процедуры, составляет примерно 30-40 минут, а болевые ощущения во время гидросонографии обычно не сильные. Как и в случае с ГСГ, возможны некоторые дискомфортные ощущения внизу живота в результате введения катетера.

Однако недостатком метода является сложность воспроизведения результата. Другими словами, гидросонографию должен проводить врач, который затем поставит диагноз. Кроме того, точность результата этого метода сравнительно ниже, чем у ГСГ.

Один из методов хирургии, называемый диагностической лапароскопией, редко применяется только для диагностики заболеваний. В большинстве случаев он используется в ходе уже выявленной непроходимости маточных труб.

Для этого метода проведения осмотра внутренних органов, хирург делает два прокола в брюшной стенке и вводит оптические приборы. После осмотра врач делает вывод о состоянии маточных труб и о проходимости труб для перевода яйцеклетки.

Интересный факт: внутренний диаметр маточных труб составляет от 0,1 мм до 1 см. В этом диапазоне, нижняя граница сравнима с диаметром человеческого волоса.

Лапароскопия является хирургической операцией, поэтому необходимо серьезно подойти к подготовке. Перед процедурой необходимо пройти анализы крови, мочи и кала на наличие воспалительных процессов и инфекций, таких как гепатит B, С и СПИД. Операция проводится под общим наркозом и выявляет нарушения работы сердца с помощью электрокардиограммы.

Достоинством данного метода является сочетание диагностики и лечения. Однако хирургическое вмешательство всегда представляет опасность для пациента и следует применять этот метод с осторожностью.

Фертилоскопия - это метод, который используется для проверки проходимости маточных труб. Он может быть достаточно простым и длится всего 15-20 минут. Этот метод обычно используется для диагностики женского бесплодия. Он может предоставить подробную информацию о патологиях слизистой оболочки тела матки.

Процедура можно провести как под местным, так и под легким внутривенным наркозом. Суть метода заключается во введении оптического прибора через разрез на задней стенке влагалища. Область малого таза "всплывает", что позволяет врачу прощупать маточные трубки.

Проверку делают при помощи контрастного вещества, и визуально оценивают степень проходимости трубок. Точность большого значения: неправильное управление инструментами может привести к ранению стенки матки или кишечника, что повлечет за собой кровотечение из стенки влагалища.

Перед выполнением процедуры пациентке рекомендуется ограничить принятие пищи, убрать из диеты все жирное и тяжелое питание. Также нужно сделать очистительную клизму. Процедуру проводят в первой фазе цикла. Врачи могут потребоваться некоторые анализы, такие как кровь, моча, кал, мазок из влагалища на флору, ЭКГ и УЗИ органов малого таза.

Пертрубация является методом лечения, который используют для осуществления специфической процедуры, направленной на «продувание» маточных труб. Процесс осуществляется через введение специального прибора в полость матки, при помощи которого внутрь подают углекислый газ под давлением. Врач может диагностировать заболевание, опираясь на данные специального аппарата, которые фиксируют давление в трубках, а также по косвенным признакам - при проходности во время процедуры в брюшной полости возникает типичный шум, а пациентка может испытывать боль в области ключицы.

Также стоит отметить, что существуют некоторые противопоказания к такой процедуре, такие как инфекционные процессы в половой системе, выделения с кровью из матки и увеличенный уровень лейкоцитов в крови. Важно учитывать, что пертрубацию проводят только в первую фазу цикла, а перед началом диагностической процедуры необходимо сдать анализ на наличие инфекций, состояние микрофлоры влагалища, пройти бимануальное исследование и осмотр шейки матки с помощью влагалищных зеркал.

Следует отметить, что опасным последствием пертрубации может быть разрыв маточных труб, но такое осложнение может произойти, только если врач не соблюдает технику проведения операции.

Методы проверки проходимости маточных труб

Существуют различные методы, которые помогают проверить проходимость маточных труб. Однако, какой из них лучше всего подходит – определяется лечащим врачом на основании состояния пациента. Следует отметить, что проведение хирургических методов диагностики не менее опасно, чем операция. Эти методы также требуют длительной предварительной подготовки. Для того чтобы убедиться, что организм готов перенести наркоз, необходимо сдать все необходимые анализы. Кроме того, наркоз – это довольно сильная нагрузка на организм, особенно при наличии других заболеваний. Поэтому, если есть возможность выбора, то лучше отдать предпочтение безоперационным методам диагностики, таким как гистеросальпингография или гидросонография.

Фото: freepik.com