Препараты при панкреатите и их действие
Панкреатит – это заболевание, которое вызывает воспаление поджелудочной железы. Он бывает двух типов: острый и хронический. Тип заболевания зависит от степени активности воспалительного процесса и его продолжительности. При панкреатите, воспаленные участки железы со временем заменяются рубцовой тканью – происходит фиброз. Именно поэтому это заболевание приводит к нарушению нормальной работы поджелудочной железы, что проявляется в форме снижения выработки пищеварительных ферментов.
В зависимости от формы заболевания, существует несколько средств для лечения панкреатита.
Острый панкреатит, как правило, случается из-за чрезмерного потребления алкоголя и жирной пищи. Это приводит к увеличенной нагрузке на поджелудочную железу, так что она начинает переваривать свои собственные ткани. Алкогольно-алиментарный панкреатит, как это называется в статистике, составляет 55% всех случаев. Вторая по частоте форма - острый билиарный панкреатит, вызванный проблемами в желчевыводящих путях и желчном пузыре. Эта форма связана с анатомической связью между желчным и панкреатическим протоками, что может привести к забросу содержимого желчевыводящих путей в панкреатический проток. Острый билиарный панкреатит обычно составляет от 26% до 60% всех случаев острого панкреатита, а его частота хронизации достигает 43% случаев. Остальные формы включают травму, инфекцию, аутоиммунные процессы и другие редкие случаи.
Острый панкреатит очень опасно и требует срочной госпитализации. При обострении пациенты обычно жалуются на очень сильную, ничем не снимающуюся, опоясывающую боль в верхней половине живота, сопровождающуюся рвотой. Около 20% случаев острого панкреатита переходят в панкреонекроз, что приводит к некрозу тканей и требует немедленного лечения.
Начальную стадию панкреатита обычно лечат по классической формуле "холод, голод и покой". В стационаре лечение легких форм панкреатита может включать анальгетики, спазмолитики и инфузионную терапию.
При обострении хронической формы тоже может использоваться формула "холод, голод и покой" на один-два дня. Чтобы облегчить боль, могут использоваться обезболивающие препараты, а также опиоидные наркотические анальгетики при сильных приступах боли. Назначаются препараты ферментов поджелудочной железы в микроформе для обеспечения покоя железы и компенсации нарушений ее функции. Питание должно быть частым и дробным, с увеличенным уровнем белка и ограничением жирной пищи. Алкоголь и курение категорически запрещены.
Группы препаратов для медикаментозной терапии панкреатита острого периода были описаны в предыдущей статье. В ней было подчеркнуто, что этот вид панкреатита должен лечиться только в хирургическом стационаре, а назначением лекарств должен заниматься специалист. Несмотря на это, для читателей будет полезно узнать о группах препаратов, которые могут быть назначены при таком диагнозе.
Одна из групп – анальгетики, направленные на уменьшение болевых ощущений. В соответствии с интенсивностью боли, могут назначаться разные виды: наркотические или мощные синтетические ненаркотические обезболивающие. Их можно найти в хирургических стационарах.
Еще одна группа – спазмолитики, исправляющие неправильный отток секрета поджелудочной железы и снимающие спазмы гладких мышц внутренних органов. Помимо обезболивающего действия, они улучшают работу органов и снижают нагрузку на них.
Препараты, которые тормозят секрецию поджелудочной железы, также применяются на данном этапе лечения. Их можно разделить на несколько групп: синтетические аналоги соматостатина, цитостатики и препараты для подавления желудочной секреции. Синтетический аналог соматостатина – это гормон, который помимо основных функций также тормозит работу всего желудочно-кишечного тракта и выработку ферментов. Цитостатики тоже тормозят работу ЖКТ, но также являются препятствием для опухолевых процессов. И наконец, препараты для подавления желудочной секреции (Н2-блокаторы и ингибиторы протонной помпы) используют для создания оптимальных условий для действия панкреатических и кишечных ферментов и для восстановления щелочной среды в кишечнике.
Еще одна важная составляющая – обильное введение жидкости внутривенно для уменьшения интоксикации и восстановления микроциркуляции. Кроме того, для пациентов, которые не могут принимать пищу внутрь, используются препараты для парентерального питания, которые вводятся в организм через капельницы. Если пациенту потребуется, врач может назначить средства, снижающие свертываемость крови, препараты для поддержания нормальной работы сердечно-сосудистой системы, легких, других органов; антибиотики при появлении гнойных осложнений и т.д.
Для лечения хронического панкреатита применяются препараты, назначаемые на длительный срок как во время обострения, так и между ними. К ним относятся регуляторы оттока желчи, гормоны и другие лекарственные средства, устраняющие причины заболевания. Помимо этого, могут использоваться анальгетики как средства для покупки с рецептом, так и без него, антидепрессанты, легкие транквилизаторы, спазмолитики, препараты со встроенными ферментами, препараты, снижающие кислотность желудочного сока.
Если хронический панкреатит сопровождается гибелью клеток железы и нарушением выработки инсулина, требуются инъекции этого гормона.
Конечно, самолечение в этом случае крайне опасно. Необходимо обращаться к врачу и строго соблюдать его рекомендации.
Фото: freepik.com