Опасные штаммы коронавирусной инфекции 2023: многоликий ковид
COVID-19 стал известен в 2019 году, и с тех пор он постоянно мутирует. Сейчас уже известно множество штаммов вируса SARS-CoV-2, вызывающего болезнь, которая проявляется по-разному в зависимости от штамма и вызывает много вопросов у медиков и общественности. Ниже мы ответим на наиболее важные вопросы, связанные с генетическими вариантами коронавируса.
Штаммы - это культуры, выделенные из одного источника в одном месте и в одно время. Такие культуры принадлежат к одному штамму. Однако, если культуры были выделены из одного источника в разное время, они уже принадлежат к разным штаммам. Важно отметить, что это понятие часто путают с видами. Микроорганизмы, принадлежащие к разным штаммам, могут быть одного вида, но при этом они будут отличаться друг от друга.
Хорошим примером является коронавирус. Хотя вирус SARS-CoV-2, вызвавший последнюю пандемию COVID-19, является одним из представителей семейства коронавирусов, который содержит множество штаммов. Различные штаммы SARS-CoV-2 отличаются набором генов, а следовательно, различаются по скорости распространения и клиническим проявлениям инфекционного заболевания. Также следует отметить, что генетическая изменчивость коронавируса позволяет ему формировать устойчивость к иммунной системе и медикаментозным средствам.
Интересно отметить, что вирусы, включая SARS-CoV-2, не являются клетками. Они имеют особую структуру: вирусная частица (вирион), которая окружена капсулой и внешней оболочкой, а внутри капсулы содержится одна или две молекулы нуклеиновой кислоты. Коронавирус является одноцепочечным РНК-содержащим вирусом, вследствие чего его геном закодирован в единственной молекулярной цепи рибонуклеиновой кислоты.
Образование штаммов - это результат генных мутаций, когда образующиеся дочерние вирусы немного отличаются от материнских вирионов по генетическим характеристикам. В результате появляются новые штаммы коронавируса, и они могут представлять разную опасность. Таким образом, необходимо соблюдать меры предосторожности, чтобы не подвергаться риску инфицирования.
Известно уже множество штаммов коронавируса SARS-Cov-2, каждый из них обозначается отдельной буквой греческого алфавита в соответствии с классификацией Всемирной организации здравоохранения. Первоначально штаммы ассоциировались с той страной, в которой они были обнаружены впервые. Например, британский штамм коронавируса был впервые выявлен в Великобритании и получил название "альфа", южноафриканский стал известен как "бета", бразильский - как "гамма", а индийский - как "дельта".
Однако географическая привязка к странам в названии штаммов может вызывать негативную реакцию и включать в обвинения в распространении COVID-19 целые страны. Поэтому ВОЗ предложила новую номенклатурную классификацию, основанную на греческом алфавите. Это не мешает использованию старых названий в медицинских исследованиях.
Но даже в новой классификации есть некоторые нюансы. Штамм коронавируса "омикрон" также получил название греческой буквы. Первоначально, перед ней должны были стоять буквы "ню" и "кси", однако их пропустили. Это связано со страхом вызвать панику у жителей англоязычных стран, если бы штамм назвали "новым", и с антикитайскими настроениями, связанными с ассоциацией буквы "кси" с китайской фамилией Си, которая носит лидер этой страны Си Цзиньпинь.
На начало 2022 года количество штаммов коронавируса, которые отличаются от первоначального, китайского варианта, составляет уже 13.
Опасные штаммы коронавируса COVID-19 можно определить по нескольким критериям. Во-первых, опасные штаммы обладают высокой контагиозностью - они легко передаются от человека к человеку. Во-вторых, эти вирусы имеют высокую вирулентность и могут вызывать патологические изменения в тканях организма даже в малых количествах. В-третьих, опасные штаммы характеризуются тяжелым течением коронавирусной инфекции и высокой вероятностью опасных осложнений и неблагоприятного исхода болезни. В-четвертых, возбудители этих штаммов устойчивы к действию вакцин и лекарств.
Организация ВОЗ подготовила список вариантов коронавируса, вызывающих опасения, который получил название VOC (Variants of Concern). В список вошли четыре коронавирусных штамма: альфа-штамм коронавируса, который был обнаружен в Великобритании, штамм из Южной Африки под названием бета-штамм, бразильский гамма-штамм и индийский дельта-штамм. В ноябре 2021 года ВОЗ дополнила список новым штаммом - омикрон. Также был разработан список генетических вариантов, вызывающих интерес (VOI - Variants of Interest), в который вошли штаммы с мутациями генома, которые в будущем могут привести к изменению эпидемиологических характеристик коронавируса. В список VOI вошли штаммы: эта-, йота-, каппа- и лямбда-штаммы. Если количество заболевших этими штаммами возрастет, ВОЗ переведет их из VOI в категорию VOC.
Важнейшие аспекты того, как протекает заражение дельта-штаммом и что отличает его от классического COVID-19, были выявлены. По сравнению с оригинальным коронавирусом, который был выявлен в китайском Ухане, дельта-штамм имеет более короткий минимальный период инкубации. Тем не менее, максимальный срок инкубации остался неизменным, и составляет две недели.
Кроме типичных симптомов, характерных для COVID-19, таких как кашель, лихорадка, потеря обоняния и вкуса, заражение дельта-штаммом сопровождается расстройствами желудочно-кишечного тракта: тошнотой, рвотой и диареей. В дополнение к этому, пациенты могут испытывать головные боли и боль в горле. Если раньше коронавирус поражал главным образом пожилых людей, то дельта-штамм направлен главным образом на молодежь в возрасте от 14 до 29 лет. Для получения более детальной информации о дельта-штамме можно обратиться на сайт Роспотребнадзора.
Какова опасность дельта-штамма коронавируса?
Новая индийская вариация коронавируса отличается от классической своей высокой инфекционной способностью. Если в случае COVID-19 каждый пациент заражал от 2 до 3 человек, то в случае дельта-штамма этот показатель возрастает до 5-8. Привнесла ли новая форма изменения в клинический характер заболевания? Индивидуальные особенности клинического течения могут играть роль в увеличении количества заражений. Так, высокая температура часто предупреждает о заражении, но в случае дельта-штамма этот симптом может проявиться не сразу, что делает труднее обнаружить источник инфекции.
Количество вирусов в организме с штаммом дельта-плюс значительно выше по сравнению с классическим COVID-19, поэтому выработка антител требует больше времени и усилий. Усложняется лечение и резко растет вероятность госпитализации пациента. Штамм дельта плюс коронавируса, который является новой модификацией, особенно тяжело протекает и грозит значительным угрозам.
Какие отличия есть у британского варианта коронавируса от SARS-CoV-2?
Симптомы британской коронавирусной инфекции практически не отличаются от классической китайской формы. Однако, различия все же существуют – альфа-штамм более часто проявляется болями в горле и кашлем, чем стандартный SARS-CoV-2 на 1/3. Тем не менее, потеря обоняния встречается реже всего – у 39% больных альфа-штаммом.
Кроме того, альфа-штамм на 90% более заразен, чем стандартный SARS-CoV-2. В связи с этим, болезнь протекает более тяжело, частота госпитализации при инфицировании альфа-штаммом намного выше – на 64%. Это существенно увеличивает риск плохого исхода. Тем не менее, в России количество людей, заразившихся британским вариантом коронавируса, не очень высоко. Ученые отмечают также существование других вариантов вируса - бета, гамма и дельта, которые также имеют свои особенности и отличия. (Источник: ЭЛ КЛИНИКА)
С начала осени текущего года всеобщее внимание устремлено на очередной штамм коронавируса южноафриканского происхождения, который стал известен как омикрон. Он был выявлен впервые в ноябре 2021 года и продолжает вызывать у людей все большую тревогу по всему миру. Омикрон очень заразен и каждый день побивает новые рекорды по заболеваемости. Ученые сообщают, что если раньше COVID-19 преимущественно поражал пожилых и ослабленных людей с другими заболеваниями, то новый вирус начал атаковать даже детей.
Несмотря на то, что пока нет единого мнения среди специалистов относительно тяжести протекания инфекции и возможности неблагоприятных исходов, лабораторные исследования показали, что омикрон-штамм реже попадает в легкие и чаще поражает носоглотку, что значительно упрощает его передачу воздушно-капельным путем. Возможно, это и есть одна из причин за высокую заболеваемость.
Согласно данным, которыми располагают ученые, число летальных исходов от омикрона пока находится на уровне 0,1-0,2%, что примерно соответствует уровню смертности от других штаммов. Для получения более подробной информации о новом штамме коронавируса рекомендуем обратиться к биологу Константину Северинову, который дал ответы на 10 вопросов об омикрон-штамме в рамках интервью для журнала "РБК".
Как определить заражение конкретным вариантом коронавируса?
Каждый штамм вируса имеет свои характеристики. Например, один генетический вариант вызывает более легкую форму болезни, а другой может приводить к более тяжелым последствиям. Некоторые штаммы относятся к возрастным категориям, одни поражают пожилых людей, в то время как другие — всех возрастов.
Хотя различия в штаммах могут определяться поражением легких, носоглотки или желудочно-кишечного тракта, не следует полагаться на эти особенности.
Чтобы точно определить генетический вариант SARS-CoV-2, необходима объективная диагностика, такая как полимеразная цепная реакция (ПЦР) методом секвенирования. При этом изучают последовательность генов в молекулярной цепи. Хотя для проведения ПЦР необходимо сложное оборудование, процедура является довольно простой: мазок берется из носоглотки и ротоглотки. И это можно сделать как в условиях медицинского центра, так и на дому. Результат будет доступен уже через несколько часов, а их достоверность приблизительно равна абсолютной. Поэтому ПЦР признается "золотым стандартом" диагностики COVID-19.
Существует первая отечественная тест-система для секвенирования полного генома коронавируса SARS-CoV-2. Детальнее о ней можно прочитать на информационном портале о генетике GENETICS. URL: https://genetics-info.ru/.
Вопрос, который волнует многих, кто уже перенес коронавирус: будет ли у них иммунитет к другим штаммам вируса? Ответ на этот вопрос не так прост, как может показаться на первый взгляд.
Сразу после заболевания в крови формируются антитела к коронавирусу, которые в случае повторного инфицирования начинают активно бороться с ним. Однако, вирус постоянно мутирует, что может приводить к тому, что антитела окажутся неэффективными в борьбе с новыми штаммами. К тому же, главную роль в нейтрализации вируса играют не только антитела, но и другие звенья иммунитета.
Каждый случай уникален, и невозможно точно сказать, каким штаммам коронавируса сможет противостоять иммунная система конкретного человека. Также стоит учитывать, что количество антител уменьшается со временем, что может повлиять на эффективность защиты от повторного инфицирования.
Кроме того, важным фактором является вид мутации вируса, а также состояние иммунитета на момент повторного заражения. Поэтому, не стоит рассчитывать на точный ответ на этот вопрос, и лучше продолжать соблюдать меры профилактики, чтобы снизить вероятность повторного заражения.
Фото: freepik.com