7 вопросов об ушной боли у взрослых и детей
Боль – это сигнал о том, что в организме произошел какой-то сбой. Как правило, мы стремимся избавиться от этого неприятного ощущения как можно быстрее. Однако задача врача состоит в том, чтобы выяснить, что именно вызвало болевые ощущения. Причин такой боли может быть множество. Например, загадочную оталгию можно спровоцировать не только воспалением уха, но и болезнями зубов или инфекцией слюнных желез – все, что связано с системой «ухо-горло-нос». И такая боль может возникнуть у женщин и мужчин, детей и взрослых. В этой статье мы расскажем о причинах оталгии и о том, что следует делать, если у вас возникли проблемы со слухом.
Оталгия может проявляться по-разному: сильная и продолжительная, постепенно нарастающая или внезапная. Дети, как правило, наиболее подвержены этому заболеванию. Тем не менее, даже взрослые часто страдают болевыми ощущениями в органах слуха.
Ушная боль может возникнуть у взрослых и детей по разным причинам. Проводившиеся исследования показывают, что у разных возрастных групп могут быть разные провокаторы боли. Зачастую ушную боль вызывает не только воспаление, начавшееся в ухе, называемое отодинией, но и инфекции в других органах – тогда речь идет о рефлекторной оталгии.
Дети чаще страдают отитом, чем взрослые. Это связано с особенностями анатомического строения детского уха. Около ¾ случаев боли в ушной раковине у детей связано с воспалениями в ухе, такими как наружный или средний отит, воспаление евстахиевой трубы. У взрослых же первопричиной ушной боли, как правило, становятся воспаления уха или инфекции в других органах системы "ухо-горло-нос".
Помимо часто встречающихся отита и евстахиита, ушная боль может быть вызвана мирингитом (воспалением барабанной перепонки), отомикозом (грибковой инфекцией, поражающей в основном наружное и среднее ухо), серной пробкой, закупорившей слуховой проход. Болевые ощущения в ушах также могут быть связаны с заболеваниями зубов и десен, при этом ушная боль достаточно интенсивная и отдающая в шею и висок. Вторичную оталгию часто вызывает невралгия тройничного нерва, при которой слух не нарушается, но пульсирующая боль распространяется вокруг и внутрь уха.
Острый отит, поражающий более 80% детей в возрасте до трех лет, может стать первопричиной ушной боли у ребенка. Это связано с незрелостью евстахиевой трубы у детей и частыми простудными заболеваниями с насморком. У детей боль в ухе практически всегда носит отогенный характер.
Рак полости рта или гортани, опухоль в самом ухе и другие заболевания также могут вызвать острую ушную боль. Для определения правильного диагноза следует обратиться к врачу-оториноларингологу, который подберет оптимальное лечение.
Почему ушная боль может быть опасной?
Ушная боль не только может свидетельствовать о серьезных заболеваниях органов слуха, но и серьезно влияет на жизнь человека. Пострадавшие от оталгии не могут нормально спать, страдают головными болями. Кроме того, возможно ухудшение слуха, что в будущем может привести к развитию тугоухости, а воспалительный процесс может перерасти в хроническую форму. Учитывая близость ушной раковины к головному мозгу, игнорировать боли не стоит. Ушная боль у взрослых не появляется без причины, и в короткие сроки необходимо обратиться к врачу, чтобы найти причину боли и устранить ее.
Важно обратить внимание на дополнительные симптомы, которые могут сопутствовать боли в области ушной раковины:
- высокая температура, тошнота, рвота;
- выход гнойной или кровянистой жидкости из ушной раковины;
- резкая боль, не связанная с конкретными причинами;
- продолжающаяся боль в течение одного дня или более;
- онемение лица со стороны больного уха, скованность мышц шеи.
Игнорирование симптомов отита, а также неправильное лечение могут привести к хроническому отиту и распространению воспаления на другие ткани и органы. В связи с этим необходимо обратиться к врачу, чтобы получить правильное лечение отита.
Сколько времени может продолжаться ушная боль?
Время, за которое уйдут неприятные симптомы, зависит от степени заболевания. В некоторых случаях, когда присутствует инфекционный процесс в ухе, ушная боль может исчезнуть через несколько дней, даже если человек не использовал какие-либо специальные лекарства, кроме обезболивающих. Но никогда не стоит заранее на это рассчитывать - часто боль может сохраняться дольше. При своевременном лечении заболевание может длиться от одной до двух недель, а если в ухе появляется жидкость вследствие воспалительного процесса или заболевание переходит в хроническую форму, лечение инфекции может затянуться на месяц и даже дольше [1]. Однако это не означает, что ухо будет болеть все это время - как правило, резкая ушная боль возникает только на стадии активного развития заболевания.
[1] How Long Does Ear Pain Last? 2022. URL: https://lorenandmark.com/.
Почему уходит ушная боль ночью?
В ночное время ушная боль может усилиться из-за низкого уровня гормона кортизола. Когда человек лежит, жидкость начинает скапливаться в ушной раковине, оказывая давление на барабанную перепонку и вызывая болевые ощущения.
Болезненные ощущения могут увеличиваться при жевании, когда давление на орган слуха становится максимальным. Для уменьшения давления и уменьшения боли рекомендуется спать в вертикальном положении с парой подушек под головой. Если ушная боль вызвана воспалением, это также поможет сократить скопление жидкости в ухе и снизить давление на барабанную перепонку.
Некоторые люди также предпочитают прижиматься больной стороной к подушке, чтобы смягчить болевые ощущения.
Следует отметить, что чаще всего причиной боли в ухе является кожа ушной раковины, поскольку в ней находится большое количество нервных клеток. Если заболевание ограничено хрящом уха, то болевые ощущения не будут сильно выражены, пока кожа над хрящом не воспалится или не натянется. Наблюдается сильная боль только в случае инфекции, травмы, заболевания соединительной ткани или опухоли.
Steven D. Waldman MD. Painful Diseases of the Ear. 2009. URL: https://doi.org/
Как узнать о проблемах с ушами у маленьких детей?
Малыши часто болеют инфекциями уха, поэтому родители должны быть внимательны к поведению ребенка. Согласно статистике, до 95% детей страдают от отита в раннем детстве (ссылка). Некоторые малыши переносят болезнь несколько раз, и, из-за особенностей строения уха, воспаления могут быть тяжелыми, длительными и сопровождаться осложнениями.
У грудных детей постоянный плач в сочетании с повышенной температурой может свидетельствовать о проблемах с ушами. Родители должны быть внимательными и обращать внимание на поведение ребенка. Как проявляются проблемы с ушами? Ребенок начинает беспокоиться, кричать, вертеть головой, пытаться заглушить звуки, закрыв уши руками. Усиление боли может произойти при сосании и жевании пищи, так что ребенок может отказываться от нее. Он также становится вялым. Ушная боль может быть сопровождена повышением температуры, рвотой, поносом и выделением жидкости из ушной раковины.
Если ребенок недавно болел ОРВИ и пожаловался на боль в ушах, стоит подозревать проблемы с ушами. Если малыш жалуется на ушную боль, звон в ушах или трудности с принятием положения тела, следует немедленно обратиться к врачу. Если у ребенка начинаются судороги, он не может повернуть голову или становится вялым, родители должны вызвать скорую помощь.
Ссылка: Epidemiological, clinical and aetiological aspects of otalgia at the Renaissance University Hospital
Первая помощь при боли в ухе: что делать?
Ушная боль может быть довольно неприятным и болезненным ощущением, но прежде чем начинать использовать специальные лекарства, необходимо поставить диагноз. Кроме того, нельзя использовать компрессы, греть ухо, мазать его согревающими мазями или закладывать внутрь уха вату, так как это может усугубить ситуацию.
В случае ушной боли вам следует измерить температуру тела и, если у вас есть повышенная температура, вызвать врача. Пока ждете его прибытия, можно принять жаропонижающее или обезболивающее лекарство, чтобы облегчить состояние. В случае, если болевые ощущения в ухе сопровождаются насморком, капли с морской водой или прописанный препарат для лечения насморка могут помочь. Однако прежде чем использовать ушные капли или какие-то другие препараты, необходимо обязательно проконсультироваться с врачом.
Для облегчения симптомов отита без гноетечения можно применять обезболивающие и противовоспалительные препараты для лечения местной боли. Один из примеров такого средства - это лекарство, которое прописывается для лечения отита без гноетечения.
Как лечить ушную боль?
Когда речь идет о лечении сильной ушной боли, всё зависит от того, что стало её причиной. Если боли возникли в результате ангины, зубной боли, черепно-мозговой травмы, опухоли или какого-то другого заболевания, то нужно лечить именно его. Только тогда ушная боль пройдет сама собой.
Если же ухо пострадало из-за механической травмы, то применяется хирургическая обработка раны, консервативное лечение или операция.
В случае воспаления наружного или среднего уха, отоларинголог будет назначать специфические препараты от ушной боли. Основными препаратами в данном случае являются системные нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), которые обеспечивают снятие боли. Если речь идет о детях до шести лет, то можно использовать препараты на основе парацетамола и ибупрофена. Обычно НПВС принимаются коротким курсом, чтобы избежать возникновения побочных эффектов.
Капли для ушей являются часто используемым средством при ушных болях. Если барабанная перепонка цела, то назначаются спиртосодержащие или анестезирующие капли. Спиртосодержащие капли обладают обеззараживающим действием, а капли с анестетиком помогают уменьшить болевые ощущения.
Важно помнить, что в случае отита прогревание или компрессы могут ухудшить состояние пациента, усиливая распространение инфекции по организму. Поэтому для лечения отита, помимо указанных выше препаратов, также могут быть назначены жаропонижающие, антигистаминные препараты и лекарства от насморка. Последние, в виде капель или спрея, помогают устранить отечность Евстахиевой трубы, остановить образование слизи в носу и предотвратить развитие воспаления в ухе.
Когда дело касается детей, лечение воспаления уха часто становится невозможным без применения антибиотиков. Однако, если пациент испытывает сильные боли и высокую температуру, то также могут быть назначены эти препараты. Изредка может потребоваться госпитализация, особенно если пациент страдает от осложненного гнойного отита, который требует прокола барабанной перепонки и очистки полости от гноя. Госпитализация необходима и в случае отсутствия положительной динамики после адекватной терапии или прогрессирования ухудшения здоровья.
Важно установить причину ушной боли, так как её характер не всегда является признаком воспаления уха. При возникновении болей в ушной раковине обязательно стоит обратиться к врачу. А если боли сопровождаются высокой температурой, то лучше вызвать врача на дом.
Кроме того, для лечения отита может быть использован препарат "Максиколд® Ототита", который является российским лекарственным средством с доступной ценой. Однако, перед его использованием необходимо получить консультацию специалиста, так как у препарата имеются противопоказания.
Капли от ушной боли для взрослых и детей: эффективность и применение
Схема лечения ушной боли может включать местные средства, которые содержат компоненты, такие как феназон и лидокаин. Клинические рекомендации оториноларингологов рекомендуют использование этого сочетания для острого среднего отита. Капли «Максиколд Ототита» содержат эти активные ингредиенты, обеспечивая улучшение показателей.
Одним из компонентов является местный анестетик - лидокаин, который помогает снять боль. Другой компонент, феназон, является нестероидным противовоспалительным средством (НПВС), обладающим способностью снимать болевой синдром и уменьшать воспаление. Сочетание этих двух компонентов обеспечивает глубокое и комплексное действие.
Капли «Максиколд Ототита» не всасываются в кровоток при местном лечении, что минимизирует количество противопоказаний. Препарат не рекомендуется при гиперчувствительности к компонентам и производным пиразолона или перфорации барабанной перепонки. Однако, данный препарат является эффективным при баротравматическом отите, среднем отите в остром периоде, воспалении уха после ОРВИ и гриппа.
Обычная дозировка капель «Максиколд Ототита» для пациентов составляет 3-4 капли, используемые 2-3 раза в день в течение до 10 дней. Препарат может быть выписан беременным женщинам и кормящим мамам при условии отсутствия повреждений барабанной перепонки.
Важно проконсультироваться со специалистом перед началом применения данного препарата, так как имеются противопоказания. Номер в Государственном реестре лекарственных средств: ЛП-005054.
Фото: freepik.com