Главный невролог Югры рассказала, как свести риски инсульта к минимуму

Первый раз я услышала про инсульт, будучи школьницей. Взрослые говорили, что он случился у соседа, и я не совсем понимала, что это значит. Долгое время мужчину не было видно, спустя несколько месяцев он, волоча правую ногу и опираясь на трость, вышел во двор. В ответ на мое «здравствуйте» он ответил что-то нечленораздельное – речь после инсульта у него так полностью и не восстановилась.

«Увернуться» от удара

Ежегодно в мире фиксируется более 15 миллионов случаев инсультов. В России каждый год более 400 тысяч человек сталкиваются с острыми нарушениями мозгового кровообращения. Главный невролог Югры, зав. неврологическим отделением ОКБ Ханты-Мансийска Людмила Анищенко рассказала, как уберечь себя от заболевания.

В переводе с латинского «инсульт» (insulto) – «прыгать, скакать, удар, натиск, приступ». Патология сопровождается острым нарушением мозгового кровообращения, поражением сосудов и  центральной нервной системы.

Инсульт занимает первое место среди неврологических заболеваний, которыми страдают жители России. Около 80  % людей, перенесших его, становятся инвалидами, многие из них нуждаются в  постоянном уходе.

– При инсульте часть клеток головного мозга лишается доступа к  крови, теряя возможность получать кислород и питательные вещества, и погибает. В результате развиваются нарушения речи, зрения, двигательных функций, памяти и мышления, – говорит Людмила Ивановна.

Инсульту способствует множество факторов – от наследственности до вредных привычек. Среди наиболее распространенных врачи отмечают гипертоническую болезнь, сахарный диабет, атеросклероз, пожилой возраст, наследственность, болезни сердца, повышенную вязкость крови, ожирение, малоподвижный образ жизни, курение, прием алкоголя.

Как мы видим, большинство из них (кроме возраста и наследственности) можно корректировать. То есть каждый из нас может узнать свои «слабые места» и принять меры, чтобы максимально снизить угрозу сосудистой катастрофы.

Давление – на контроль

Как отмечает Людмила Анищенко, люди, страдающие гипертонической болезнью (повышением артериального давления), чаще подвержены инсульту. Именно у них происходят кровоизлияния в  мозг (геморрагические инсульты).

– Для гипертоника очень важно держать ситуацию под контролем: регулярно измерять артериальное давление, не игнорировать предписание врачей – аккуратно принимать назначенные лекарства, помогающие поддерживать артериальное давление на оптимальном уровне, – рекомендует главный невролог Югры.

Врач напоминает показатели целевого давления (безопасный порог): систолическое (верхнее) должно быть ниже 130/139 миллиметров ртутного столба, диастолическое (нижнее)  – 70/79.

Холестерин и вес – на снижение

Большинство инсультов происходят из-за сужения просвета артерий головного мозга или их  полной закупорки (ишемический инсульт). Причина – холестериновые бляшки, оседающие на  стенках сосудов.

– Чтобы минимизировать вероятность заболевания, необходимо придерживаться режима питания, предполагающего ограничение потребления жиров. Следует учитывать, что не все жиры вредны для организма (например, очень полезны полиненасыщенные омега-3 и омега-6 жирные кислоты), – отмечает Людмила Анищенко.

Людям старше 50 лет рекомендуется регулярно сдавать кровь на анализ уровня холестерина. Целевой уровень липидов низкой плотности должен быть менее 1,4 ммоль/л, уровень холестерина – менее 5,2 ммоль/л.

Также Людмила Ивановна советует обращать внимание на уровень сахара крови. По статистике, наличие сахарного диабета увеличивает риск инсульта в 2,5 раза. Поэтому необходимо следить за  режимом питания, ограничивать потребление быстрых углеводов и контролировать уровень глюкозы, периодически сдавая соответствующие анализы.

Сразу несколько факторов, повышающих риск инсульта, тянет за собой лишний вес. Это и рост артериального давления, и сердечно-сосудистые заболевания, и возможное развитие диабета. Поэтому потеря даже 4–5 лишних килограммов повысит шансы избежать знакомства с инсультом.

Главный невролог Югры рекомендует скорректировать питание и включить в меню следующие продукты. Из видов мяса: курицу, индейку, телятину, кролика, дичь. Рыбу – треску, минтай, камбалу, сельдь, макрель, сардины, лососевые (кету, горбушу, семгу). Из молочных продуктов – обезжиренное молоко, низкожирные сыры, кефир с низким содержанием жира. Также в рационе должны быть свежие и замороженные овощи, фрукты, орехи (особенно грецкие и миндаль). Пользу принесут хлеб и макаронные изделия из муки грубого помола, твердых сортов пшеницы. На десерт можно побаловать себя нежирным пудингом, желе, щербетом. Из напитков стоит отдать предпочтение несладким – фруктовым сокам без сахара, минеральной воде, чаю. Лучше исключить из своего привычного рациона переработанные продукты: фабричные кетчупы, соусы, снеки, чипсы. Также ограничьте употребление поваренной соли до 5 граммов в день. Кстати, съесть один соленый огурец – равносильно употреблению около 400 миллилитров «лишней» жидкости.

Тренируйте тело, берегите нервы

Физическая активность снижает риск развития всех типов инсульта. Особенно хороши аэробные тренировки: ходьба, в том числе скандинавская, бег, плавание, катание на велосипеде, фитнес с  невысокой нагрузкой.

Упражнения действуют комплексно. Они помогают снизить вес, улучшают общее состояние кровеносных сосудов и сердца, уменьшают стресс. Постарайтесь довести длительность ежедневных тренировок хотя бы до 30 минут.

Также важно научиться управлять стрессом. В момент нервного напряжения происходит выброс в  кровяное русло большого количества адреналина. Уровень глюкозы резко возрастает, сердце начинает работать более активно, артериальное давление повышается. Возникает одномоментная нагрузка на сосуды, которая может привести к инсульту. Разумеется, полностью исключить стрессы из жизни невозможно, но стоит научиться контролировать свою реакцию на  стрессовые ситуации. Людям, склонным к нервозности, может понадобиться консультация врача – он порекомендует успокоительные лекарственные средства.

Врачи также отмечают, что для сохранения здоровья мозга необходимо сохранять высокий уровень умственной активности, больше двигаться, гулять и обязательно своевременно проходить диспансеризацию и профилактические осмотры. Они помогут выявить проблемы со здоровьем и  вовремя начать лечение.

Как выглядит инсульт

Внезапная, временная слабость или онемение руки, ноги (с одной стороны).

Онемение половины лица или половины тела.

Кратковременные затруднения речи.

Двоение в глазах, резкое нарушение зрения.

Головокружение или потеря равновесия.

Попросите человека выполнить несколько простых действий:

Улыбнуться. Если он не может улыбнуться или улыбка выходит однобокой (а раньше такого не было), бейте тревогу.

Заговорить. После инсульта нарушается артикуляция, речь становится невнятной.

Высунуть язык. Если человек не может это сделать, если язык непроизвольно уклоняется в одну сторону или выглядит скособоченным, то это инсульт.

Поднять равномерно две руки. При инсульте человек не сможет одинаково хорошо управлять обеими руками.

Поднять руки перед собой и закрыть глаза. Если одна рука непроизвольно падает, это признак инсульта.

Если человек не справился хотя бы с одним из заданий, этого достаточно, чтобы бить тревогу. При инсульте как можно быстрее нужна помощь профессионалов. Нельзя упустить драгоценное время, тот «золотой час», когда помощь больному будет наиболее эффективна. После вызова скорой уложите человека на подушки, если это произошло на улице – на скамейку или даже просто на пол. Обеспечьте пострадавшему правильную позу: голова и плечи должны быть немного приподняты (примерно на 30 градусов), но шею при этом сгибать не следует. Позаботьтесь о свободном притоке воздуха – откройте форточку, окно или дверь, расстегните одежду, которая мешает свободному дыханию, расслабьте галстук, снимите с шеи шарф или платок. При рвоте нужно повернуть голову пострадавшего на бок, чтобы рвотные массы не  попадали в дыхательные пути.

22 июля отмечается Всемирный день мозга. Его цель – напомнить об опасности заболеваний мозга и популяризировать знания о функционировании нервной системы человека.

Материал подготовлен по заказу БУ «Центр общественного здоровья и медицинской профилактики».